Quiste dermoide nasoetmoidal (Caso Clinico)

Los quistes dermoides son malformaciones congénitas de origen ectodérmico. Habitualmente se trata de lesiones bien delimitadas, constituidas por una cápsula fibrosa, con un revestimiento de epitelio escamoso y que contienen un material pastoso amarillento, encontrándose también característicamente anexos cutáneos (pelos, glándulas sebáceas y glándulas sudoríparas). La mayor parte de los casos son de presentación esporádica, sin embargo, en algunos existe predisposición familiar. Pueden encontrarse quistes dermoides en cualquier punto del organismo, especialmente en relación a suturas y hendiduras embrionarias. Son más frecuentes en cabeza y cuello, destacando especialmente los de la cola de ceja. Otros sitios de presentación son las regiones frontal, periorbitaria, cuero cabelludo, cervical y nasoetmoidal. Esta última es una localización poco frecuente, siendo Bramann en 1890 quien los describió por primera vez en la literatura. Los quistes dermoides nasoetmoidales difieren de los de otras localizaciones, ya que tienen el potencial de comprometer estructuras profundas, pudiendo extenderse intracranealmente, lo que según diferentes series fluctúa entre 1 y 45% de los casos. Otras posibilidades de extensión incluyen el hueso frontal y el paladar. Es importante considerar siempre esta posibilidad, debiéndose evaluar cuidadosamente cada caso, para planificar el abordaje y tratamiento quirúrgico, que permita la extirpación completa de la lesión.